大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上饶地区城乡医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍上饶地区城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
2022上饶城乡居民医保报销范围?
职工医保报销范围:
1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
3、重症疾病在门诊治疗;
4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
6、定点零售药店就医、购药;
7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。
居民医保支付范围:
1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2、符合规定的住院医疗费用;
3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。
江西省上饶市医保缴费标准?
2023年度医疗缴费如下:
一是筹资标准:财政补助和个人缴费标准均有提高,分别提高30元/人。即2023年城乡居民医保个人缴费标准为350元/人,财政补助为610元/人,筹资标准达960元/人;
二是集中征缴期有变化。2023年集中征缴期为2022年9月1日至2022年12月31日。
三是退费情况。在集中征缴期内被确定为资助对象的,个人已缴费的,按规定将应资助部分退回个人。在集中征缴期结束后的被确定为资助对象的,如果未参保,应保尽保;已参保且进入待遇享受期的,不再办理退费手续。
四是新生儿参保。在90天内缴费的,自出生之日开始享受医保待遇;90天后参保的,按照普通居民参保缴费及待遇享受政策执行。即有90天的待遇等待期。在征缴期内出生的新生儿的,可以选择只缴纳次年的参保费,但出生当年发生的医药费不能报销。
五是退役军人参保。军人退役3个月内的,本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的,在征缴期内的,待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日;在征缴期结束后的,次日起享受待遇。
六是其他特殊人群。不享受资助参保的医疗救助对象(如脱贫稳定人口、因病突发严重困难人口)、宗教教职人员、职工医保断缴3个月内、户口新迁入我省、出国人员回国、***人员期满释放、流动人员子女、大学毕业返乡,如在集中征缴期结束后缴费的,自缴费参保次日起享受待遇。
上饶市居民医保报销比例?
上饶医保报销比例是多少?在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%。住院报销则根据市民花费金额按不同档次进行报销。
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是***医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
提示:以上是对上饶医保报销比例的介绍。如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
到此,以上就是小编对于上饶地区城乡医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于上饶地区城乡医疗保险的3点解答对大家有用。
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